【生命時報】胰腺炎老犯 查查膽囊
作者:常虹   來自:生命時報  時間:2018-5-16   文章點擊率:  欄目點擊率:

   ——《生命時報》(2018年4月24日第16版

  小王馬上就要高三了,課業繁重,但是反復發作的急性胰腺炎卻一直困擾著他,兩年的時間里就犯了3次。每次發作,他就得離開課堂,在醫院里禁食禁水、輸液,因此落下很多功課。而經過多次血液、CT、核磁等檢查,還是不能明確病因,無法終止胰腺炎的發作。

  得知了他的情況后,醫生為他開了內鏡下胰膽管造影檢查,發現導致胰腺炎復發的“罪魁禍首”是膽道微小結石。微小結石一般小于3毫米,一般不會堵塞膽道,多會自行排出。而在膽道微小結石自行排出到十二指腸,通過十二指腸乳頭(是膽管和胰管共同開口于十二指腸的地方)時,它造成了胰管開口水腫纖維化,導致胰腺炎反復發作。

  按照傳統的內鏡治療方法,要切開膽管括約肌,清理膽道結石。但這樣可能破壞膽管括約肌的完整性,容易造成十二指腸膽汁反流。對于這么年輕的患者,很可能會增加術后并發癥的風險,如膽管炎、膽囊炎。針對這種情況,醫院對小王實施了內鏡下胰管括約肌切開聯合胰管支架引流術。在保留膽管括約肌功能的情況下,不僅解除了胰管梗阻、治愈了胰腺炎,還實現了膽胰管開口分離、保留膽管功能。如果急性胰腺炎反復發作,不妨通過內鏡相關檢查明確是否與膽道微結石有關,并進行對癥治療。

    原文鏈接:http://health.people.com.cn/n1/2018/0426/c14739-29951737.html

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